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“疤痕刚平下去一点又鼓起来了”“明明没再受伤，旧疙瘩却突然变大”——疤痕疙瘩的反复增生，是让很多人头疼的难题。它不像普通疤痕那样会自然稳定消退，反而常常在看似平静后再次“活跃”，这背后藏着其独特的病理本质和多重诱发因素，只有摸清根源，才能从源头减少复发风险。
成纤维细胞的“失控狂欢”，是疤痕疙瘩反复增生的病理核心。皮肤受伤后，成纤维细胞本应在修复完成后逐渐“休眠”，但疤痕疙瘩患者的成纤维细胞存在先天异常——它们对生长信号过度敏感，同时对抑制信号反应迟钝，就像失去刹车的机器，持续处于高速增殖状态。更关键的是，这些异常的成纤维细胞会不断合成大量胶原纤维，且这些纤维排列紊乱、密度极高，堆积形成的疤痕组织不仅坚硬，还会随着细胞的持续活跃而不断扩张。即便外部刺激暂时消失，这些细胞的“记忆”仍在，一旦遇到合适的条件就会再次启动增生程序。
持续或反复的炎症刺激，是诱发增生“死灰复燃”的重要导火索。疤痕疙瘩本身就伴随慢性炎症状态，局部存在大量炎症因子。当疤痕受到摩擦、挤压、蚊虫叮咬等轻微刺激时，会再次引发炎症反应，释放更多炎症因子，而这些因子会进一步激活成纤维细胞，促使其加速增殖。比如有人胸前的疤痕疙瘩在穿紧身衣物摩擦后，短短几周就明显增大;还有人因疤痕瘙痒抓挠后，导致炎症加重，陷入“刺激-炎症-增生”的恶性循环，让疤痕反复“反弹”。
激素水平的波动，也是疤痕疙瘩反复增生的隐形推手。成纤维细胞的活性会受到激素的调控，当体内雌激素、孕激素等水平升高时，会增强成纤维细胞的增殖能力和胶原合成能力。因此，青春期、孕期、哺乳期等特殊生理阶段，很多人的疤痕疙瘩会突然进入增生期;而长期服用含激素类药物，或因某些疾病导致体内激素紊乱时，也可能诱发疤痕疙瘩反复增生。这种因激素变化引发的增生，往往具有突发性，让人难以防备。
个体遗传特质，决定了疤痕疙瘩反复增生的“先天倾向”。临床研究发现，疤痕疙瘩具有明显的遗传倾向，若家族中有疤痕疙瘩患者，其亲属出现疤痕疙瘩的概率更高，且增生反复的可能性也更大。这是因为遗传基因会影响皮肤中成纤维细胞的功能、炎症因子的代谢以及胶原纤维的合成规律，让这类人群的皮肤天生就具备疤痕反复增生的“土壤”。即使在相同的护理条件下，遗传体质者的疤痕疙瘩也更容易突破稳定状态，再次进入增生期。
了解这些核心原因就会发现，疤痕疙瘩的反复增生并非“无厘头”，而是病理异常、外部刺激、激素波动和遗传因素共同作用的结果。想要减少增生反复，关键在于规避诱发因素：选择宽松衣物减少摩擦，避免抓挠疤痕，皮肤出现轻微损伤及时处理以防炎症;特殊生理阶段或激素紊乱时，加强疤痕监测。只有从源头切断刺激信号，才能让异常的成纤维细胞尽量“安分”，降低疤痕疙瘩反复增生的风险。
